Tooth loss and associated factors in adults and the elderly in Southeastern Brazil / Perdas dentárias e fatores associados em adultos e idosos da região Sudeste do Brasil

Aim: The high number of Brazilians with tooth loss, the difficulties to control this aggravation, and the negative impacts on affected people's lives challenge public health to minimize such problems. The present study sought to analyze the relationship between tooth loss and sociodemographic, behavioral, and self-perception conditions in adults and the elderly in southeastern Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted with data from the SB Brasil Project (2010), which presented a sample of 2,895 subjects using Poisson Regression (RP) for statistical analyses between the outcome of tooth loss and independent variables: family income, years of study, last dental appointment, reason for the last appointment, toothache in the last 6 months, place of the last dental appointment, satisfaction with teeth and mouth, difficulty in speaking, embarrassment when smiling, and need for dental treatment. Results: The results showed a relation between tooth loss and economic, behavioral, and self-perception factors both in adults and the elderly. Conclusion: Sociodemographic and behavioral variables seem to be linked to tooth loss in both adults and the elderly, suggesting that the public policies that are equitable and seek to improve access to treatment and prevention must meet both age groups through health promotion and prevention measures.(AU)

Objetivo: O alto número de brasileiros com perda de dentes, as dificuldades para controlar esse agravamento e os impactos negativos na vida das pessoas afetadas desafiam a saúde pública para minimizar tais problemas. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre a perda dentária e as condições sociodemográficas, comportamentais e de autopercepção em adultos e idosos da região Sudeste do Brasil. Métodos: Estudo transversal, com dados do SB Brasil 2010, de uma amostra de 2895 sujeitos utilizando Regressão de Poisson (RP) para as análises estatísticas entre desfecho de perda dentária e variáveis independentes: renda familiar; anos de estudo; última consulta odontológica; razão para o último compromisso; dor de dente nos últimos 6 meses; última consulta odontológica; lugar do último compromisso; satisfação com dentes e boca; dificuldade em falar; constrangimento enquanto sorrindo e necessidade de tratamento dentário. Resultados: Os resultados mostraram relação entre a perda dentária e fatores econômicos, comportamentais e de autopercepção tanto em adultos quanto em idosos. Conclusão: As variáveis sociodemográficas e comportamentais parecem estar ligadas à perda dentária em adultos e idosos, sugerindo que as políticas públicas equitativas e voltadas para o acesso ao tratamento e prevenção devem atender a ambas as faixas etárias por meio de medidas de promoção e prevenção da saúde.(AU)

Impacto da saúde bucal na qualidade de vida de adultos de diferentes níveis socioeconômicos / The impact of oral health on quality of life among adults according to socioeconomic level

Objetivo Avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de adultos de diferentes níveis socioeconômicos. Métodos Este estudo transversal foi realizado em adultos de 35 a 59 anos de idade,sendo 113 usuários do serviço odontológico público e 97, do serviço privado da cidade de São Paulo. Dados sociodemográficos, de utilização dos serviços odontológicos e de qualidade de vida (Oral Health Impact Profile-14) foram obtidos através de um questionário. A saúde bucal foi avaliada pelo índice Cariados, perdidos e obturados-dentes. O Oral Health Impact Profile total (severity) e Oral Health Impact Profile prevalence (uma ou mais respostas "frequentemente" ou "sempre") foram avaliados nas sete dimensões entre os dois grupos de adultos através do teste Mann Whitney e do teste do Qui-quadrado. Resultados A média do Oral Health Impact Profile dos adultos do serviço público foi 11,5 (±11,3) e do serviço privado foi 5,9 (±9,1). O grupo do serviço público apresentou maior prevalência de impacto negativo, 76,6% (n=49), quando comparado ao grupo do serviço privado, que foi 23,4% (n=15). Os grupos diferiram em quatro dimensões na prevalência do Oral Health Impact Profile: limitação física, desconforto psicológico, incapacidade psicológica e incapacidade social (p<0,05).As médias do Oral Health Impact Profile por dimensões foram diferentes com relação ao tipo de serviço utilizado entre esses adultos, com exceção da limitação física (p>0,05). Conclusão Através dos resultados deste estudo, pode-se concluir que o impacto da saúde bucal na qualidade de vida foimaior no grupo dos adultos do serviço público, que apresentaram baixo nível socioeconômico.

Objective To assess the impact of oral health on the quality of life of adults from different socioeconomic levels. Methods This cross-sectional study included adults aged 35 to 59 years; 113 were users of a public dental service and 97, of a private dental service in the city of São Paulo. A questionnaire was used for collecting sociodemographic, quality of life (Oral Health Impact Profile-14), and use of dental service data. Oral health was assessed by the decayed-missing-filled index. The seven dimensions of the total Oral Health Impact Profile (severity) and Oral Health Impact Profile prevalence (one or more questions answered as "frequently" or "always") were compared between the two groups by the Mann-Whitney and Chi-square tests. Results The mean Oral Health Impact Profile of the adults frequenting the public service was 11.5 (±11.3), and the private service, 5.9 (±9.1). The public service group had a higher prevalence of negative impact (76.6%, n=49) than the private service group (23.4%, n=15). The groups differed in the following four dimensions of the Oral Health Impact Profile: physical limitation, psychological discomfort, psychological disability, and social disability (p<0.05). The mean scores of the Oral Health Impact Profile dimensions differed by type of service used, except for physical limitation (p>0.05). Conclusion The impact of oral health on quality of life was higher in the group of adults attending the public service. These individuals had low socioeconomic level.

Risco e experiência de cárie em escolares inseridos em Programas de Saúde Bucal / Risk assessment and caries experience in schoolchildren assisted in an Oral Health Program

Objetivo: Verificar o risco e a experiência de cárie em população de escolares do município de Piracicaba-SP, inseridos em programas de saúde bucal curativos e preventivos. Metodologia: Em 2010, foram examinados 3870 escolares em 12 escolas municipais, seguindo os critérios da OMS para experiência de cárie, considerando para a amostra o índice composto ceod + CPOD. Para as análises estatísticas, o risco de cárie, de acordo com os critérios da Secretária Estadual de Saúde do Estado de São Paulo, foi dicotomizado em alto (D, E, F) e baixo (A, B, C), e verificado sua associação com as escolas por meio do teste do qui-quadrado. Foi realizado o teste Kruskall-Wallis seguido de post hoc ANOVA oneway para verificar diferenças na média da experiência de cárie dentre as escolas. Resultado: A média da idade dos escolares foi de 7,67 anos (±1,42). O índice composto ceod + CPOD médio foi de 1,83 (±2,31), havendo diferença entre ceod + CPOD dos escolares segundo as escolas (p < 0,01). A avaliação dos dentes obturados demonstrou que há acesso ao tratamento curativo e identificou as escolas que necessitam de maior abordagem de ações de promoção da saúde. Na avaliação do risco de cárie, houve diferença estatística entre as escolas (p < 0,01). Conclusão: O risco e a experiência de cárie foram diferentes entre os escolares das diferentes escolas. Sendo assim, há necessidade de maior ênfase de promoção da saúde bucal visando à diminuição do risco de cárie em escolares de determinadas regiões do município.

Objective: This study verifies caries risk and experience among schoolchildren from Piracicaba-SP, participants of oral health program (curative and preventive) Methodology: In 2010 3870 students were examined in 12 municipal schools following the WHO criteria for caries experience, whereas for the sample composite index dmft + DMFT. For statistical analyzes the risk of caries, according to the criteria of the State Secretary of Health of São Paulo, was dichotomized into high (D, E, F) and low (A, B, C), and verified their association with schools through the chi-square test. We conducted Kruskal-Wallis test followed by post hoc one-way ANOVA to determine differences in mean caries experience among the schools. Result: The children mean age was 7.67 years (±1.42). Caries experience (dmft + DMFT) mean was 1.83 (±2.31), that was different between the children according to the schools (p < 0.01). The evaluation of filled teeth showed that there is access to curative treatment, and identified schools in need of a better approach to health promotion actions. In assessing the risk of caries, was statistical difference between schools (p < 0.01). Conclusion: Caries experience and risk were different among students according with schools. Thus, it is necessary emphasizing oral health promotion in order to decrease caries risk in certain regions of this municipality.

Perda dentária e o impacto na qualidade de vida em adultos usuários de duas Unidades Básicas de Saúde / Tooth loss and impact on quality of life in adult users of two Basic Health Units

Objetivo: Os objetivos deste estudo foram conhecer o perfil epidemiológico da saúde bucal dos adultos usuários de duas Unidades Básicas de Saúde e verificar se a perda dentária e a alta experiência de cárie interferem na qualidade de vida da população estudada. Metodologia: Este estudo foi realizado com 111 adultos de 30 a 59 anos em duas Unidades Básicas de Saúde, na região sudeste da cidade de São Paulo. Foram aplicados questionários para obter dados socioeconômicos, demográficos, comportamentais e uma avaliação da qualidade de vida em relação à saúde bucal. A perda dentária foi avaliada no exame clínico bucal usando o componente P do índice CPO e a alta experiência de cárie, pelo índice SiC (Significant Index Caries). A avaliação da qualidade de vida foi realizada pelo OHIP-14 (Oral Health Impact Profile). Resultado: A média de idade foi 42 anos. O CPOD foi de 18,55 (±6,7). A perda dentária (8,65) foi associada à limitação funcional (p = 0,013), ao desconforto psicológico (p = 0,017), à limitação física (p = 0,002) e à incapacidade social (p = 0,036). O grupo com alta experiência de cárie (SiC = 25,5) foi associado à incapacidade física (p = 0,004) e à limitação física (p = 0,025). Conclusão: A condição de saúde bucal dos adultos usuários das duas Unidades Básicas, neste estudo, foi próxima à da experiência de cárie nacional. A perda dentária e a alta experiência de cárie dentária interferem na qualidade de vida dos adultos, reforçando a necessidade de políticas públicas voltadas ao cuidado da saúde e à garantia de acesso ao serviço odontológico.

Purpose: The objectives of this study were the epidemiological profile of the oral health of adult users of the Unified Health System, verifying if tooth loss and high caries experience affect quality of life of the studied population. Methodology: This study was conducted with 111 adults from 30 to 59 years in two Basic Health Units in the southeastern city of Sao Paulo. Questionnaires were administered to obtain socioeconomic, demographic, behavioral data, and an assessment of quality of life in oral health. Tooth loss was evaluated in oral clinical examination using the M component of the DMFT and high caries experience by SiC index (Significant Caries Index). The assessment of quality of life was performed by OHIP-14 (Oral Health Impact Profile). Result: The average age was 42 years. The DMFT was 18.55 (+6.7). Tooth loss (8.65) was associated with functional limitation (p = 0.013), psychological distress (p = 0.017), physical disability (p = 0.002) and social (p = 0.036). The group of high caries experience (SiC =  25,5) was associated with physical disability (p  =  0.004) and physical impairment (p = 0.025). Conclusion: The oral health conditions of adult users of UHS in this study was close to the national caries experience. The tooth loss and high caries experience affect quality of life of adults reinforcing the need for public politics related to health care and ensuring access to dental services.

Estresse - fatores desencadeantes, identificação e avaliação de sinais e sintomas no enfermeiro atuante em UTI neonatal / Stress - precipitating factors, identification and assessment of signs and symptoms in active nurse at neonatal ICU

Introdução - O estresse é um dos fatores responsáveis por alterações do estado de saúde e bem estar do indivíduo que podem levar à doença e à morte. O objetivo deste trabalho foi o de identificar as fontes geradoras de estresse, bem como os sinais e sintomas característicos em enfermeiros de uma UTIN. Material e Método - Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória. Participaram da pesquisa uma amostra de dezoito enfermeiros atuantes nesse setor há pelo menos um ano. Foi utilizado um questionário adaptado, auto-aplicável com questões sobre fatores estressantes, sinais e sintomas e hábitos de vida. Resultados e Conclusões - Dentre os fatores estressantes que mais acometem os enfermeiros está: convencer os membros da chefia, incompatibilidade com superior hierárquico, incompetência de superior hierárquico, sentir-se desvalorizado, falta de funcionários e acúmulo de funções, com 50% das respostas. Quanto aos sinais e sintomas, 28,89% responderam dores na nuca ou região lombar. O consumo de álcool, tabaco e soníferos apareceram com maior incidência no plantão vespertino. Em média os enfermeiros se apresentam enfrentando a fase de alerta descrita por Selye, porém para se diagnosticar o estresse, outros fatores devem ser levados em consideração como dupla jornada de trabalho e problemas presentes na unidade, dados esses que não foram questionados. Através dos resultados desta pesquisa os enfermeiros podem identificar os fatores de estresse ou até mesmo prevenir os seus agravos, não permitindo que ele se eleve através da extensão dos fatores e do tratamento precoce dos sintomas.

Introduction - Stress is one of the responsible factors of the alterations of health and well being of the individual in which can conduce the individual to sickness and death. This quantitative, descriptive and exploratory research aimed identifie the generating sources of stress, as well as its signs and symptoms in UTIN nurses. Material and Method - A number of 18 nurses currently active in their professions participated for at least one year in this research. An adapted questionary, self-applicable with questions about stressing factors, signs and life habits was applied. Results and Conclusions - The stressing factors mentioned are: convincing leading members, incompatibility with superior ranked professionals, lack of recognition in the job, lack of employees and too much work, were 50% of the answers. Concerning symptoms and signs, 28% answered pain in the neck and back. The consumption of hard liquor, tabacco and sleeping pills were noticed in the afternoons.The nurses in average face the alert fase mentioned by Selye. However, in order to diagnose stress, other factors must be taken into consideration as double shift work and problems onto the facilities and by the way they were not surveyed. Through the results of this research, the nurses can identify the stress factors or even prevent its aggravation not allowing the increasing of the extension of factors as well as the early treatment of its symptoms.